くびの痛み

くびの痛みとは

くび（首）の痛みは、頚椎捻挫、頚椎椎間板ヘルニア、変形性頚椎症、後縦靭帯骨化症などの頸椎疾患が原因となることが多いですが、脳疾患で起きることもありますので要注意です。
脳神経外科の外来にいらっしゃる首の痛みを訴える患者さまで、外傷以外で最も原因として多いのは首の筋肉が緊張することで生じる緊張型頭痛があります。高血圧症の症状として首の痛みを訴える患者さまも多く、この2つの原因はお互い悪く作用して痛みを増強していることが多く見受けられます。

頸椎疾患を発見するためには、頚椎レントゲン撮影とMRI撮影が必要です。その結果次第生活習慣改善や薬物治療などで経過観察をする場合が多いですが、中には手術が必要となるような病状の方もいらっしゃいます。
実は頭痛や首の痛みを訴えて外来にいらっしゃる患者さまの中から、初めて高血圧症と診断される方がたくさんいるのです。
高血圧症は、脳卒中や認知症などの脳疾患、心筋梗塞や心不全などの心疾患、腎臓や網膜の疾患など、様々な重大な疾患の原因となる病気です。直ちに治療を開始すべきです。

首の痛みから発見される重大な脳卒中が椎骨動脈解離性動脈瘤という病気です。首の骨の中を通り頭蓋内に入る極めて重要な血管（椎骨動脈）の血管壁が裂けてしまう病気です。首の痛みだけで発見されれば不幸中の幸いですが、重症くも膜下出血や脳梗塞を続発し死に至る方も多い病気です。片側の首の痛みに加えてめまいや嘔気、顔面や手足のしびれや運動障害が同時に起きるような場合は要注意です。この病気はMRI、MRAを行わないと診断がつきませんので、至急行う必要があります。